El TENDON DE AQUILES es una estructura fibrosa dado que es
la conjunción de miles de fibras de los cuatro músculos de la pantorrilla,
sóleo, plantar delgado y dos gemelos.
Mediante dichas fibras, se ancla al hueso calcáneo del pié y
cumple la misión importante del despegue del piso.
Indudablemente la opinión al respecto de todos nuestros
colegas, y en nuestra jerga, es que dicho tendón “ no se defiende bien”. Ello
ocurre pues su irrigación no es todo lo suficiente para alimentar a sus fibras
Luego en el acto quirúrgico, es menester realizar incisiones
longitudinales largas para obtener desde
el extremo proximal un amplio colgajo de tendón sano. De esta forma alcanzará
para rebatir sobre la ruptura y así suturar con puntos de lino ó nylon grueso.
Luego se pondrá en reposo la reparación obtenida mediante una bota enyesada y con el pié en
equino, durante los primeros 30 días sin apoyo.
Siempre ha sido exitosa esta técnica de tendinoplastía a
través de los años, con reapariciones
en el campo de juego
en 5 meses aproximadamente. En lo personal nunca tuve casos fallidos siguiendo
esta técnica.
Últimamente hay una corriente de opinión que puede haber
nacido entre médicos y pacientes en valorar más la estética que la función.
Debido a ello, los profesionales actuantes realizan incisiones cortas de 4 ó 5
cmts. Esto puede generar actos
quirúrgicos más trabajosos, dado el pequeño campo visual que se le ofrece al
cirujano, para llevar a cabo la operación. Atribuyo a ello, la recidiva de la ruptura con la
consiguiente reoperación, dado que no fue
logrado el anclaje seguro para el
máximo esfuerzo. Todo es y será motivo de controversias. Sin embargo
prevalecerá siempre, la casuística de cada profesional, éxitos y fracasos . A partir
de allí la estadística.
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