Clásica lesión cerrada y traumática del muslo denominada
CONTUSION dado que no es una herida abierta ni puntiforme . La contusión es
generada por un objeto romo. En fútbol, para el caso que nos ocupa, el agente
agresor es generalmente la rodilla ú objeto romo de un jugador, contra el muslo
de un adversario. Para la estadística
será a predominio en cara antero-
externa del mismo. Un signo característico es la parestesia ó “dormidera”
momentanea de la zona agredida, por lo que el jugador la bautizó “paralítica”.
El que jugó fútbol sabe de lo que hablo.
Dicho traumatismo contuso puede ser agudo y momentáneo en
cuanto a dolor y limitación. Luego puede ocurrir, si el impacto fuera de mayor potencia y el
agente agresor fuera realizado con el botín del jugador, que se genere un
desgarro muscular sangrante dado que además lesionaría la aponeurosis del
músculo cuadricipital antedicho.
Los vasos sanguíneos comienzan a drenar y dicha sangre
avanza por el plano subcutáneo, entre la piel y la fascia aponeurotica del músculo
en cuestión.
Al principio pasa inadvertida pues el hematoma de la piel
impresiona más a la vista en mayor medida y se actúa frente a ella.
Al otro día en cambio se observará una verdadera tumefacción
blanda que fluctúa y que a la palpación se desplaza debajo de
nuestros dedos e indolora por lo general, fuera del dolor del impacto
producido.
En este caso se ha originado una cavidad que va disecando el plano subcutáneo . Dicha
patología ó verdadero signo dado que se ve y palpa es denominada síndrome de
Morel-Lavallée.
No es tan frecuenten
futbol, que se forme dicha bolsa hemática y si lo es en fracturas de pelvis en
gente obesa.
Para tal ocasión nosotros siempre hemos drenado la seudo
cavidad por punción inmediata. Mediante dicha práctica se extrae liquido
serohemático en cantidad. A continuación vendaje compresivo con la finalidad de
evitar el sangrado y la repetición de dicha colección hemática inter tejidos
Paralelamente se trata el desgarro muscular postraumático si
hubiera existido con control ecográfico.
En caso de repetir la colección hemática en 48 horas
drenamos quirúrgicamente y sutura de aponeurosis y piel.
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