Cervicobraquialgias en el Guardavallas

Las CERVICOBRAQUIALGIAS son directamente proporcionales al trabajo en abducción e hiperextensión del miembro superior y agudizadas al soportar un peso en movimiento sobre la palma de la mano y dedos, como es el impacto del balón.La suma de una distensión tras otra combinada en la mayoría de las veces con hiperextensión del plexo braquial, se presenta en el momento de contener ó desviar la trayectoria de la pelota particularmente, en los tiros de esquina. Ello genera este tipo de lesión por suma de gestos repetidos ó episodios microtraumáticos.La secuencia de ellos a través de los años incluídas las prácticas durante la semana, ocasionará distensiones indoloras por el momento. Sin embargo los trastornos se aparecerán con el correr de los años, considerando que la carrera deportiva de dichos jugadores, se inicia aproximadamente a los 11 años.Luego, debido a la presencia cartilaginosa en las vertebras más su laxitud ligamentosa propiciará que en el futuro, se observe la pérdida de la lordosis fisiológica cervical, radiográficamente hablando. Estas imágenes que en un principio comienzan formando parte de catastros anuales, más tarde cobran notoriedad mediante sintomatología variada donde predomina la cervicobraquialgia junto a parestesias en el territorio del nervio radial y cubital.Las manifestaciones dolorosas en la región del cuello, ángulo superointerno del omoplato y en cara anterior de hombro, probablemente se relacionen con una patología discal primaria post traumática, ello genera compresión radicular con dolor irradiado al brazo codo y antebrazo, parestesias y disminución de la fuerza muscular.La contractura paravertebral y la limitación del movimiento del cuello son hallazgos frecuentes de la enfermedad actual, luego la prueba de distracción que consiste en colocar las manos sobre el occipital y la mandíbula con la finalidad de obtener una suave tracción cervical, cede el espasmo doloroso y aparece un alivio transitorio. Sin embargo en caso de que dicha maniobra origine un efecto contrario aumentando el dolor, nos habla de lesión ligamentosa.En todos nuestros enfermos se realizaron tratamientos sin suspender la presencia en el juego disminuyendo solamente el tenor de las prácticas semanales junto al tratamiento médico- kinesiológico, haciendo siempre TRACCIÓN CERVICAL acompañada de fisioterapia, con ello se logra la desaparición de la sintomatologíua en general con escasas remisiones. Sin embargo la aparición una vez al año de dichos síntomas será frecuente en el guardavallas.La TRACCIÓN CERVICAL tan exitosa por ciertoen el 90% de los casos puede ser contínua, intermitente y rítmica realizada en forma mecanica con una fuerza de tracción estimada en el 8% del peso corporal del enfermo.Los objetivos de dicha tracción son: adaptación a la posición, liberación de adherencias longitudinales,descompresión de la raiz nerviosa y separación de las estructuras nombradas colocando en tensión los ligamentos periféricos en especial el ligamento común vertebral posterior.Los trabajos de De Seze y Levergieux han demostrado que las tracciones vertebrales producen una especie de aspiración de la parte herniada del disco.Cyryax sostiene que la parte saliente del núcleo gelatinoso es capaz de reintegrarse al espacio intersomático bajo las técnicas de tracción vertebral, aunque nosotros no lo hemos observado post Resonancias Magnéticas.