COLUMNA LUMBAR. La pubialgia en el golf y en el deportista en general

Indudablemente mientras respiremos podremos seguir jugando golf. Luego cuando pasan los años, veremos que dicho juego es una de las pocas necesidades fisiológicas en este caso del movimiento, que nos vá quedando intacta.La suma de gestos repetidos en todo deporte genera algún tipo de lesión microtraumática y la lumbalgia como tal en el golfista, no respeta edades ni virtudes.Esta patología por todos conocida y tan antigua como Galeno, presenta una derivación difundida en el fútbol aunque poco divulgada por la Traumatología y Ortopedia durante años, pués la bibliografía de la especialidad no la tenía localizada debido a lo errático del dolor.El futbolista y su entorno la popularizó como PUBIALGIA pero ella es sólo una parte de la afección pués en realidad su verdadero nombre y apellido es INGUINO-CRURALGIA, neuralgia ésta, cuyo dolor transcurre desde la salida del nervio crural( de allí cruralgia) en la columna lumbar, siguiendo el recorrido del mismo hasta la cara anterior del muslo y rodilla pasando por la zona inguinal ( de allí inguino) haciendo frecuentemente una estación en el pubis y ahora si, PUBIALGIA:Sólo y exclusivamente cuando el dolor se ubica en el pubis adquiere dicha denominación dado que la mayoría de las veces dicho errático dolor, será encontrado a ambos lados del ombligo ó en uno de los aductores del muslo. Es frecuente que avance por la cara posterior del muslo cuando además está interesado el nervio ciático ó bien irradie la neuralgia al testículo y recto, signo éste que impresiona a propios y extraños y que ha motivado a llevar a cabo, tratamientos erróneos.Concretamente la inguinocruralgia es una neuralgia cuyo punto de origen está en la columna lumbar, especialmente si sobre ésta convive una artrosis patrimonio del paso del tiempo ó con secuelas de ciatalgias por hernias de disco.Una de las causas desencadenantes de dicha afección en el golfista es comenzar el juego sin calentamiento previo de los músculos lumbares ó bien realizar en exceso ejercicios abdominales. Otro motivo es la dismetría pelviana por miembro inferior más corto, hecho ocurrido desde el nacimiento y detectado en la consulta por la lumbalgia que nos ocupa.Cuando hemos pasado los veinte años, pegar con fuerza “sin desenroscarse bien” generalmente genera lumbalgias post esfuerzos que ceden con el reposo deportivo.Esta patología permite jugar pero en los últimos hoyos y 48 horas después del juego el dolor se ubica en la zona que eligió transitoriamente como describimos ántes, logrando desmoralizar al enfermo.El éxito como siempre será lograr un diagnóstico precóz del problema, examinando detenidamente al enfermo. De esta manera y no de otra llegaremos al diagnóstico correcto, estableciendo diagnósticos diferenciales con apendicitis, hernias inguinales, desgarros de aductores y tendinitis de los mismos, con artrosis de cadera y con disfunciones renales, orquitis etc.Estos que pueden generar dudas, dado que algunos presentan cuadros de dolor similares a las inguino cruralgias antedichas.Sin embargo, tanto el futbolista y aún mucho mas el golfista podrán seguir jugando a pesar de las inguinocruralgias, este pariente cercano de las tradicionales lumbalgias.