Sindrome de GUILLAIN-BARRE-STROHL

Esta patología radicular, es el ejemplo típico del trabajo compartido con el médico de otra especialidad . Muchas veces entre la Traumatología y la Neurología existe una zona sin bordes netos , dentro de la cual si situan enfermedades que deberían ser atendidas por uno ú otro ó en conjunto. Lo difícil es determinar fehacientemente cuando comienza la tarea el traumatólogo y cuando el neurólogo.Ambos especialistas en estos casos, deben estar alertados de la existencia de variadas patologías “sin propietario definido” y a las cuales se las debe tratar correctamente, con escaso margen de error.Una de ellas será entonces el Guillain – Barre- Strohl y en el fútbol tuvimos sólo dos casos, un jugador y un Director Técnico.También nomenclada como polirradiculoneuritis, no la consideramos exclusiva de los nervios periféricos, dado que en diversas oportunidades ocasionó el síndrome de Mobius ó parálasis del sexto par, con estrabismo ocular.De allí que consideramos a esta patología como un síndrome dependiente de variadas etiologías.Generalmente, luego de un estado gripal entre 2 y 5 dias aparecen los primeros signos de lenta parálisis en la raiz de los miembros inferiores, ubicación patognomónica. Luego seguirá por el tronco y miembros superiores tambien en el tercio proximal. Se considera grave dicho cuadro, cuando la parálisis afecta rápidamente los miembros inferiores y superiores incluyendo la alteracion de los pares craneales, denominado dicho cuadro como “parálisis ascendente de Landry”.Junto al síndrome de Mobius puede coexistir una diplejia facial y en cambio no son comunes de ver los trastornos sensitivos en guante ó en bota.Al diagnóstico se llega por exámen del liquido cefalorraquídeo dado que suele observarse la albúmina aumentada hasta 1 gramo por mil sin alteración celular ó atipías.El pronóstico en general es bueno y las paresias tienden a ceder aunque puede ser lentamente, aunque en presencia de la parálisis de Landry puede ser mortal.El tratamiento fue con antineuríticos y corticoterapia junto a intensa fisiokinesiología.