CONDROPATIA ROTULIANA Una afección del jugador de Básquet

Esta afección es frecuente en el jugador de básquet con muchos partidos jugados y especialmente en aquellos cuya práctica fue llevada a cabo en su juventud y en pisos rígidos. Como antecedente la observamos en nuestros guardavallas de más de treinta años. Cóndro, significa cartílago y patía ,enfermedad, luego rotuliana nos está diciendo cual es la zona de dicha afección.Cuando un jugador de basquet con un peso corporal de 90 kilos se yergue luego de haber estado con sus rodillas flexionadas, las carillas articulares de la rotula reciben una fricción de 240 kilos, lo que determina un desgaste prematuro de las mismas. Este es el caso del jugador de básquet ó su similar el arquero en el fútbol.Desde muy jovencitos, en su tarea cotidiana realizan ejercicios de reacción, pasando de la posición en flexión de rodillas a la de extensión, a la que se agregan el salto y la caída aumentando con ello, la fricción entre la rótula y el cóndilo femoral.El nombre de CONDROPATIA ROTULIANA fue introducido en la bibliografía médica por Aleman en 1928 quien describió la degeneración del cartílago de la carillas articulares de la rótula, para convertirse luego en condromalacia, determinada ésta por un dolor difuso en la cara anterior de la rodilla.Algunos jugadores con cambios minimos radiográficamente hablando, presentan síntomas muy molestos acompañados de limitación. Sin embargo,otros jugadores con deterioros importantes no padecen dolor ni limitación.Las causas que determinan dicha afección frecuente en el basquetbolista son como dijimos la suma de gestos repetidos pudiendo incrementarse por lesiones antiguas de rodillas. Estas generan una superficie incongruente de la articulación debido a lesiones meniscales no resueltas ó bien post artroscopias mediante las cuales se hubieran deteriorado los cartílagos, por impactos repetidos.Hemos observado condromalacias rotulianas en rodillas con padecimientos crónicos y sinovitis recidivantes, en especial aquellas con hemartrosis luego de esguinces a repetición y secuelares a deficitarias rehabilitaciones sin respetar sus tiempos, causa tan frecuente en el deporte de alta competición.Dicho liquido articular si no fue extraído en su momento actua como cuerpo extraño generando fricción y con ello el desgaste cartilaginoso. Por último es frecuente su aparición en sujetos con trastornos posturales por piés planos valgos, dismetría de miembros ó sobrepeso.La edad de comienzo será en el transcurso de la segunda década de vida y la consulta la recibimos frecuentemente pasados los 30 años y en plena actividad.Al diagnóstico se llega luego de observaciones clinicas mediante una correcta examinación, un interrogatorio preciso seguido de maniobras dirigidas para detectar el cuadro que nos ocupa. El exámen por imágenes desde Rx hasta Resonancias Magnéticas corroboran y nos permitirán indicar el tratamiento para una rehabilitación precóz.